高血压[ipertensione]是全球最常见的心血管疾病之一，是心脏病和中风首要的可预防因素。
治疗高血压的药物分为六大类，在上一篇已讲了利尿药，接下来一起了解其他几大类，以下所列车出的都是每类在临床上最常用的降压药。
2）钙离子阻断剂 Ca+ antagonisti
心肌和血管平滑肌的“收缩过程”都依赖于“细胞外的钙离子”通过特定离子通道进入这些细胞的运动。钙离子阻断剂通过抑制钙离子进入此细胞达到“舒张”血管，从而降低血压。
Norvasc 5mg 和 10mg片剂（商品名）
A类 部分报销处方药
5毫克 一盒28粒 ticket是 1,79欧
（有5mg和10mg规格）
是临床常见的选择性抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，活性成分是amlodipina它对抑制血管平滑肌细胞的作用更大，扩张外周小动脉 从降低总外周阻力。
适应症：
高血压，稳定型慢性心绞痛，血管痉挛后的心绞痛等
用法用量：
一天一粒 早上
遵医嘱
不良反应：
头疼头晕，下肢浮肿，潮热等
Isoptin 40mg （商品药）
A类 全报销处方药
一盒30粒 原价1,65欧
活性成分是verapamil，是种选择性钙离子阻断剂，对外周血管有扩张作用 使血压下降，并能选择性扩张冠状动脉 增加冠脉流动等。
适应症：
高血压，急性和慢性冠状动脉供血不足，心肌梗塞后遗症，心律失常等
用法用量：
一天三次 每次一粒 随餐服用
遵医嘱
不良反应：
头疼头晕，肠胃功能紊乱，心率减慢，下肢浮肿等
3）血管紧张素转化酶抑制剂 Ace inibitori
这一类的药物都是 前药，就是它们需要经胃肠道吸收后在肝脏水解作用下在体内代谢形成，是一种具有生物活性的代谢物。
血管紧张素II能引起血管收缩：
使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加
分泌醛固酮，醛固酮是保钠保水物质，继而引起血容量增加
使肾上素分泌增加 血管收缩
血管紧张素I通过“血管紧张素转化酶”变成血管紧张素II，因此通过抑制这个“酶” 可大大减少血管紧张素II的生成，从而达到降压效果。
Triatec 2,5mg （商品药）
A类 部分报销处方药
5毫克 一盒28粒 ticket 1,23欧
（有2,5mg,5mg和10mg等规格）
成分是ramipril，作用是通过阻断转化酶 使血管收缩素angiotensin 化学转化过程受阻 因此能够间接的使血管适当扩张 使血液循环流畅 从而达到降压作用。
适应症：
高血压，心肌梗塞后的心衰竭，降低因心血管疾病导致的心肌梗塞等
用法用量：
一天一粒，早上
遵医嘱
不良反应：
干咳，皮疹，头疼头晕，疲劳等
Coversyl 5mg (商品药)
A类 部分报销处方药
5mg 一盒30粒 ticket 13,55欧
(有5mg和10mg规格)
成分perindopril作为第三代血管紧张素转化酶抑制剂，可扩张 大小动脉，减少血容量，降低血管阻力等
适应症：
高血压，心脏衰竭，稳定性冠状动脉疾病
用法用量：
一天一粒
遵医嘱
不良反应：
干咳，头疼头晕，疲劳等
4）血管紧张素II受体拮抗剂 Sartani
血管紧张素II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要血管活性激素，在高血压的病理生理学中发挥作用。
血管紧张素转化酶抑制剂 是通过减少 血管紧张素II的形成来降压 也就是减少血管紧张素II的数量，而 血管紧张素II受体拮抗剂 是减少 血管紧张素II与受体结合，抑制血管紧张素II的作用。
Blopress 16和32mg(商品药)
A类 部分报销药
16mg 一盒28粒 ticket 2,41欧
(有16mg和32mg规格)
活性成分candesartan为血管紧张素IIAT1受体拮抗剂，通过与血管平滑肌AT受体结合而拮抗血管紧张素II收缩作用，从而降低末梢血管阻力。
适应症：
成人原发性高血压，6-18岁高血压患者，慢性心力衰竭，肾实质高血压
用法用量：
一天一粒
遵医嘱
不良反应：
头晕头痛，喉咙痛，腰疼等
Aprovel 150mg(商品药)
A类 部分报销药
150mg 一盒28粒 ticket 2,40欧
(有150mg和300mg规格)
活性成分irbesartan是血管紧张素II拮抗剂 可抑制血管紧张素II与血管平滑肌结合，减少血管收缩，肾小管钠 水重吸收。
适应症：
原发性高血压，II型糖尿病肾病高血压患者，降低左室肥厚作用
用法用量：
一天一粒
遵医嘱
不良反应:
高血钾症，头疼头晕，疲倦等
！！！高血钾慎用
作者简介：
林琳琳：在职药剂师
罗马二大“药剂”专业本科+硕士
罗马二大“营养和护肤”硕士
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